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西安城镇职工医保断缴补缴

发布时间:2022-08-16 11:20:13  点击数:   作者:陕西省老医协生殖医学医院

  城镇职工医保断缴有什么影响?

  停保情况:职工离职后,医保会自动停保,在停保时期,可以在停保当月正常使用个人医保账户,并且享受门诊、住院报销等的待遇。停保超过一个月,将暂停医保享受待遇。

  断保情况:在职期间,因企业资金周转问题,无法缴纳职工医保,即为断缴状态。

  断缴时间最高不能超过3个月,否则就会暂停医保享受待遇时间。

  如果中断缴费3个月以上,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。

  城镇职工医保可以补缴吗?

  停保状态:如果因为工作调动或其他本人原因造成医疗保险中断缴费的,不需办理补缴手续。在停保当月续缴医保,即可正常享受医保待遇,超过一个月后再续缴医保,则在缴费的次月开始享受医保待遇。

  断缴状态:断缴3个月内,公司可为员工进行补缴,超过期限发生的医疗费用只能自费,无法补缴。

  特殊情况:如到退休年龄未缴够医保年限,可补缴剩余年限的医保后办理退休。

  灵活就业人员医疗保险怎么缴费?

  灵活就业人员参加医疗保险或续接医疗保险手续,应向职介机构提出申请,并填写《西安市灵活就业人员参加医疗保险申请表》,由职介机构代办本人医疗保险具体事务。

  缴费比例:灵活就业人员按西安市上年度在岗职工平均工资的60%或100%作为缴费基数,按9%比例缴纳。


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